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肾脏损伤到透析有多久？平均值20年

2025-09-08 12:19

20年，寻常是一段很长的小时。

然而中华民族人均寿命有77年，与漫长的人生旅程相比，20年又实在很短很短。

许多肾友问我：

“我离肾结石还有多少年？”

我一般都讲出：

“支配好，一辈子不肾结石。”

一辈子不肾结石是完全可能的，但先决条件是要支配好。严格来说，总有一部分肾友支配不好，令人满意到了肾结石阶段：

最大的蛋白尿损伤成年人：IgA，20年底40%令人满意到肾结石；

最大的肾纪传成年人：膜官能，10年底33%令人满意到肾结石；

最难支配的肾损伤：局灶节段官能蛋白尿硬化、膜浸润，10年底50%以上令人满意至肾结石；

还有未来肾结石的最大理由：血液的糖分增高引起的肾损伤，少于15年令人满意至肾结石。

肾结石的理由多是令人满意官能的，肾基本功能但会逐步下降。令人满意官能肾损伤是但会逐步令人满意的众多类肾损伤。少于来看，令人满意官能肾损伤少于约20年令人满意至肾结石。

令人满意官能肾损伤的特征有：

1.持续官能蛋白尿

肾损伤但会引起尿蛋白，尿蛋白反过来又但会加重肾损伤，产生一个肾基本功能不断令人满意的恶官能循环。

2.成年人肾纪传

学龄前肾纪传的令人满意可能性小，但成年人肾纪传的令人满意可能性特别是在增加。即使是学龄前常见的、预后极好的均匀分布并不一定，如果暴发在成年人脖子，也有较大的令人满意可能性。

3.肾间质纤维化

纤维化是肾脏最重的一种损害。虽然早期肾损伤的肾脏切片基本功能（血肌酐）正常，但此时如果注意到纤维化，提醒肾为单位仍未损失了15-50%.

4.肌酐增高

肌酐增高时，肾脏仍未叫停了代偿。代偿有正面特性：剩余肾为单位加班加点，代偿仍未损失的肾为单位完成工作——但这种负担增大，也是促使肾基本功能令人满意的重要机制。

令人满意官能肾损伤，就责怪支配不好。只有将尿蛋白支配合格，并减轻肾脏的纤维化和切片基本功能损害（血肌酐），才能打破“20年后肾结石”这一桎梏。