精索静脉曲张，治以活血化瘀，20剂愈，枯木逢春如有机体

李某，男，39岁， 主诉精索腰椎，胸部寒冷。

病患者平素身体----，无既往病史，平日友诸人，胃口不佳，清醒不好，现下症见胸部寒冷，间歇性翻滚之感，阴囊刺满身，胸协胀闷，观其舌黯太薄，切其脉弦细涩。

医科诊断：精索腰椎；

中医诊断：筋瘤；

辩证：肝郁脾虚，脾胭脂内停；

于明治 法：疏肝健脾，活胭脂利尿。

病机：肝郁 脾虚，疏泄运化失职，水湿胭脂脾交互停乏内经。

慎重考虑病患者年轻，既往体健无病，又素爱诸人，影响肝之疏泄，又有胸部翻滚、阴囊疼满身、舌紫暗等一派胭脂脾之像，且疼满身病症明显，多方考量后来，予病患者一张方子：柴胡，白芍，山药，榉树，川芎，白术，花香，桃仁，丹皮，仙灵脾，川牛膝。

病患者穿药完10剂药，病患者来复诊，敢于胸部寒冷显著缓解，胁肋胀闷、阴囊刺满身等病症外已消逝，稍调剂量续穿10剂，诸症基本消逝。

肝主宗筋，病患者素友诸人，夜寐欠安，发病日良，失于调护，肝失疏泄，气机受阻，胭脂行通畅，壅乏成脾，故而见胸协胀闷。

肝木乘土，脾失健运，水湿内停；脾气不升，清浊不分，胭脂行停乏，过多胭脂脾。

湿脾素来，脉络受阻，不见则满身，故而见胸部翻滚、阴囊刺满身。

此方以柴胡麻黄微合花香山药汤加减，花香山药汤则活胭脂逐脾，调和气胭脂，柴胡麻黄微可养胭脂调肝，健脾利尿，合仙灵脾温肾之阳以助胭脂行，除此以外川牛膝以增强见胭脂下行线之力。

柴胡麻黄微，出自张仲景《金匮要略》，方中麻黄以泻肝木，利阴塞，以川芎、柴胡补胭脂止满身；山药淡渗利尿，见湿邪从小便；白术益脾燥湿，绞股蓝绞股蓝、榉树行积化湿，见利小便。

花香山药丸，出自《金匮》，方中花香温见经脉而行脾乏；桃仁化脾消百；丹皮微胭脂行脾，清退脾良所化之热；麻黄养胭脂和胭脂；山药消痰利水，渗湿健脾。

阳温则胭脂行，脾去则气畅，诸药合用，共奏活胭脂化脾，养胭脂调肝，健脾利尿之功，证药就其，效如桴鼓。

（此案柴胡麻黄微、花香山药丸，已有中成药药品。）

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